Let's pretend you've missed me for a while

Someone Like You

someone like u...

Oncology Pharmacy Services…

Oncology Pharmacy adalah perkhidmatan farmasi yang berkaitan dengan chemotherapy untuk pesakit kanser dan beberapa indication lain yang bukan kanser.

Unit ini di bawah Sub-department Aseptic Manufacturing, sekali dengan TPN, IV admixture dan Nuclear Pharmacy…

Kenapa istilah Oncology Pharmacy digunakan dalam post ini dan bukan Farmasi CDR (Cytotoxic Drug Reconstitution) seperti yang tertampal di pintu unit ini?

Pertama, sebab tajuk Logbook PRP pun guna istilah ni dan bukannya CDR. Kedua, perkhidmatan di unit ni extend beyond CDR dan meliputi penjagaan pesakit chemo di ward.

Jobscope utama di unit ni tentulah Cytotoxic Drug Reconstitution, ataupun dalam bahasa yang lebih mudah, menyediakan ubat chemotherapy  (yang tosik kepada sel) untuk di infuse ke dalam mana-mana bahagian badan pesakit kanser (dan bukan kanser). 

Ada ubat cytotoxic yang dalam bentuk powder dan ada yang dalam bentuk solution... Biasanya semuanya dalam vial, not ampoule... Yang dalam ampoule tu biasanya ubat non-cytotoxic yang sebahagian daripada chemotherapy regime...

Selain daripada tu, ada juga perkhidmatan monitoring pesakit chemo, dan perkhidmatan kaunseling side effects dan penjagaan diri ketika chemo. Kedua-dua perkhidmatan ni dibuat oleh pharmacist di wad.

Ok, itu overview jobscope di unit farmasi onkologi…  Sekarang cerita tentang pelanggan Unit Farmasi Onkologi HSA pulak…

Ada 2 “unit” yang di service oleh unit farmasi onkologi HSA. Pertama adalah Unit Hematology yang merangkumi Hemato Ward dan Hemato Daycare. Unit hematology HSA ada pakarnya sendiri dan biasanya ubat chemo yang diprescribe oleh pakar hemato adalah untuk kanser seperti Leukemia dan lain-lain yang blood-related…

Selain daripada unit hematology, kesemua pesakit chemo lain kami kategorikan under unit onkologi (walaupun officially tak wujud unit ni sebab HSA tiada Pakar Onkologi). Kanser-kanser seperti breast cancer, colon cancer, lung cancer dan lain-lain di kategorikan under unit onkologi.

Kalau HSA tiada pakar onkologi, siapa yang prescribe chemo regimen untuk pesakit-pesakit tu?

Jawapannya adalah Pakar Perubatan Onkologi di Hospital Sultan Ismail (HSI) JB. Pesakit akan di refer ke HSI untuk appointment dengan pakar onkologi. Pakar Perubatan Onkologi di HSI akan prescribe regiment untuk pesakit dan akan direfer kembali ke HSA untuk rawatan chemotherapy.

Hospital Sultan Ismail - hospital besar kedua di JB... Kat sini ada Pakar Perubatan Onkologi untuk JB...

Di HSA, Medical Officer (MO) di Palliative care Unit (PCU) akan take care of patient chemo ni, apa-apa masalah, intervention or clarification, unit farmasi onkologi akan hubungi MO di wad ini… Kalau mereka tak dapat selesaikan, mereka akan consult balik pakar di HSI tu.

Wad daycare biasanya macam ni... Banyak kerusi jenis recliners je instead of katil,biasanya untuk patient yang on chemo satu hari je dalam setiap cycle...

Ok, cukup takat tu rasanya sedikit pengenalan kepada Unit farmasi Onkologi HSA… Lepas ni baru sambung cerita detail ckit... 

Akhir kata, walaupun HSA tergolong dalam kumpulan hospital-hospital “pre-historic” di Malaysia, tetapi perkhidmatan farmasi onkologi ini sangat baru di hospital ini, baru dalam 4 bulan usianya.

Oleh yang demikian,  mungkin apa yang rakan-rakan prp alami di hospital lain jauh lebih advance daripada perkhidmatan di HSA. Kalau ada benda yang menarik di unit farmasi onkologi hospital korang, boleh r tambah komen or anything k...

Malaysia Memerlukan Kita...

Satu usaha yang baik untuk increase awareness rakyat Malaysia tentang kepentingan mengundi...

Managing Satellite…

Ok, hari ni nak cerita sikit pasal farmasi satelit Hospital Sultanah Aminah JB (dah 3 minggu tertangguh menulis post ni)… 

Farmasi satelit???

Farmasi satelit adalah farmasi yang dilancarkan ke orbit untuk membekalkan ubat-ubat kepada angkasawan di angkasa lepas…

Angkasawan pun perlukan ubat juga... Hehe

Huh? Iye ke?

Tak lah, saje je nak test pengetahuan korang (untuk orang yang tak tahu lah), mostly pembaca blog saya kalau dikalangan student farmasi mesti dah tahu kan …

Farmasi Satelit adalah term yang digunakan untuk merujuk kepada farmasi yang jauh daripada farmasi induk… Biasanya bila hospital akan mewujudkan beberapa Farmasi satelit untuk menyediakan perkhidmatan kepada wad-wad yang jauh daripada Farmasi Induk…

Beban kerja di farmasi satelit juga berbeza diantara satu hospital kepada hospital lain… Bergantung kepada wad yang disservice oleh farmasi tu, jumlah pesakit yang terlibat, dan perkhidmatan yang ditawarkan oleh farmasi satelit itu…

Hospital lain kebanyakannya mungkin ada banyak Farmasi Satelit, tapi di HSA kami cuma ada satu saje, Farmasi Satelit A….

Dalam rotation selama 8 minggu di Farmasi In-patient,PRP HSA akan bertugas selama seminggu (atau mungkin lebih) di farmasi satelit ni…

Saya rasa Farmasi Satelit A di HSA boleh masuk dalam kategori farmasi satelit yang sibuk, beban kerja pun lebih sikit daripada farmasi induk… 

Mostly kerana staf di sini kurang berbanding di farmasi induk… Cuma ada 2 FRP, 3 PPF dan 1PRP (atau 2, bergantung kepada jadual rotation)… Tu belum consider kalau ada staf yang bercuti, lagi busy…

In addition to that, farmasi satelit HSA juga bertanggung jawab utk supply ubat kepada medical ward di HSA… medical ward kan lebih sibuk dan dynamic berbanding surgical ward dan ICU etc (maknanya patient biasanya terima lebih banyak ubat dan patient tak stay lama dalam ward, mungkin akan di discharge selepas sehari dua sebab tak kronik)…

Farmasi Satelit HSA juga banyak menguruskan discharge dispensing dan counselling.. Mungkin kerana agak jauh untuk patient yang discharge untuk mengambil ubat mereka ke Farmasi A+E di bangunan induk…

Discharge counseling... Take your time when counseling elderly patients...

Di Farmasi Induk, kami banyak melakukan berside counselling tapi sedikit je discharge counselling kerana patient prefer ambil sendiri ubat discharge di kaunter Farmasi A+E…

Farmasi Satelit A takde langsung buat bedside counselling sebab kerja yang sedia ada pun dah berlambak kan, so untuk bedside counselling kami akan relay permintaan untuk bedside kaunseling kepada PRP yang jaga wad…

Oh ya, Farmasi Satelit HSA juga takde perkhidmatan dispense DD dan Psikotropik drug… Semua ward kena indent DD daripada Farmasi Induk…

Apart from that, sistem kerja di Farmasi Satelit basically sama je dengan Farmasi Induk… Screening, CDS, filling dan counterchecking semua sama je caranya…

Ok tu je cerita pasal topik yang tak menarik sangat ni… Kawan-kawan di Hospital lain mungkin berbeza sikit perkhidmatan Farmasi Satelit korang kan…

Next post akan bercerita tentang Oncology pharmacist pulak…

Bekerja seperti tiada life…

Minggu pertama bekerja, kami masih lagi homeless, memang xde masa nak cari umah, so kami merempat di rumah encik azwadi di Taman JP Perdana (area dekat Hosp Sultan Ismail, arah ke Kota Tinggi kalu dari JB). 

Bertolak dari situ setiap pagi pukul 6.50 pagi, dan tiba di HSA pukul 7.45pagi. Pastu kena punch in kat bangunan X-ray dan bergegas ke In-Patient (Ward Supply) Pharmacy. 

punch kad setiap hari...

Kenapa bergegas? Sebab setiap pagi ada staff meeting kat unit ni. Apa yang dibincangkan dalam meeting? Biasanya update pasal stok, pekeliling terbaru, isu hari sebelumnya, ubat special untuk doktor-doktor pakar di wad etc…

camni la rupa staff meeting, cuma staf ward supply pharmacy x ramai camni la... hehe

Apa jobscope di In-Patient pharmacy? Klien kami adalah ward-ward di HSA, dan tugas kami adalah bekalkan ubat "floor stock", ubat "emergency trolley", dangerous drug (seperti morphine), psikotropik drug (seperti diazepam) dan memproses prescription bagi pesakit yang ditahan tinggal dalam wad.

Macam senang bunyi nyer kan? Actually tak pun… Dan banyak masalah yang timbul dalam proses-proses ni.

Mula-mula start keje kat unit ni, saya ditugaskan di bahagian “filling”. Kerja ni tak susah sangat la, cuma top-up floor stock setiap wad, bekalkan ubat emergency trolley dan bungkuskan ubat mengikut prescription yang telah di “screen” dan di label ke dalam troli ubat.

Troli ubat yang akan diisi oleh staf farmasi in-patient (ward supply)

Tapi yang susahnya sebab tak tahu lokasi ubat time mula-mula kerja… Ada banyak giler ubat dalam rak-rak ubat, ada yang dalam bilik fridge, ada yang dalam stor je, ada yang kat bahagian ubat pakar, so struggle jugak la nak cari satu-satu ubat untuk masukkan dalam trolley ubat. PPF banyak membantu time awal-awal ni…

sukarnya mencari ubat untuk filling prescription...

HSA mengamalkan  sistem pembekalan ubat secara Unit of Use dan Unit of Dose (tapi sikit je wad yang guna UOD ni, kebanyakan guna UOU).

Selepas sehari dua buat filling je, dah graduate kepada counter-checking… Buat filling dulu, bila dah siap, counter-check untuk pastikan ubat yang dah di bungkus tadi ubat yang betul, strength ubat yang betul dan kuantiti yang dibekalkan mencukupi. Biasanya countercheck ubat yang di fill oleh orang lain la, yang kita fill tadi seeloknya bagi orang lain check…

Awal minggu kedua, akhirnya graduate kepada tugas yang lebih mencabar, “screening” prescription. Prescription akan dihantar by wad dan perlu disaring. Tugas ni agak sukar untuk di terangkan, banyak prosesnya, tapi the jist is that kami akan pastikan ubat yang diprescribe oleh doktor adalah sesuai, dalam dose yang betul, tarikh betul, dan dibekalkan dalam kuantiti yang mencukupi sehingga trolley day yang berikutnya… Kalau tak, boleh reject prescription tu...

ceh, screening sebelah mata jek... hehe

Penting semasa proses screening ni untuk mengetahui apa preparation yang ada di farmasi tu, sape yang boleh prescribe (tengok MOH blue book dan policy hospital), dan stability setiap IV preparation.

setiap IV preparation ada stability yang berbeza...

Minggu ketiga saya graduate lagi kepada tugas CDS pulak… Dalam tugas ni, saya kena key-in manual prescription yang dah disaring tadi ke dalam sistem komputer dan buat computerized nyer label for new prescription (yang bukan top-up prescription).. Tugas ni sangat mencabar sebab ada satu komputer je yang digunakan untuk CDS ni jadi sorang je yang akan buat tugas ni sepanjang minggu..

Kira 4-5 orang pegawai farmasi akan screen pastu bagi kat sorang untuk key-in dalam computer… kalau lambat buat memang obvious sangat la sebab nanti fail akan membukit di sebelah, dan FRP dan PPF pun akan tegur… hehehe… Neway, selepas dah key-in dan label, baru prescription akan di fill dan akhirnya di counter-check…

key-in prescription ke dalam CDS... dan buat label...

Apa lagi tugas-tugas di in-patient pharmacy? Jaga dangerous drug dan psikotropik drugs (saya belum buat lagi), buat extemporaneous preparation (biasanya syrup untuk paeds dan neonates wards), buat ward inspection, dan bedside counselling (naik ke ward dan ajar patient guna device cam inhaler dan eye ointment etc)…  

extemporaneous compunding buat syrup untuk kanak-kanak dan baby...

bedside counselling... tapi gambar ni bukan bedside pun... layan je lah.. hehe

Sepanjang minggu pertama, kami berempat punch kad pukul 5 lebih dan terus beli makanan di café hospital… Keluar dari hospital pukul 5.30ptg tapi akhirnya sampai di rumah senior tu dalam pukul 7.15malam (waktu berbuka)… Malam pulak tido awal supaya esoknya bangun awal bersiap ke hospital… Memang takde life…

That concludes my experience in HSA In-patient Pharmacy (Induk)… Next week saya akan bertugas di Satellite in-patient pharmacy pulak… mungkin lebih mencabar… Semoga coretan yang ringkas tapi masih berjela2 ni berguna untuk orang yang membacanya… hehe   

Semuanya bermula di sini…

It has been 2 weeks since I started working as a Pegawai Farmasi Provisional (PRP) at Hospital Sultanah Aminah (HSA), Johor Bahru… Life has been pretty hectic ever since… 

It started on the 2^nd of August 2011 (because 1^st August coincided with 1 Ramadhan, a public holiday in Johor) at the Wisma Persekutuan JB.

Here, we (8 of us from UIAM) were asked to lapor diri at the Jabatan Kesihatan Negeri Johor. 

Wisma Persekutuan JB, Jalan Ayer Molek... JKN Johor dalam bangunan ni...

The process here takes just about 10 minutes, we were just asked to fill in a few forms and submit a few photocopied items. Here, I accidentally ran into Ain Yasin and Rose (my schoolmates). Both were there to lapor diri as housements.

Then we got going to Menara MSC Cyberport (a.k.a Menara Sarawak) to the Bahagian Farmasi Negeri Johor to know our penempatan. 

At first, I kinda hated the idea of having to lapor diri at 2 places (why not just 1 kan?), but after much thought, I think that at least this is the kind of autonomy that we should be proud of as pharmacists, our penempatan is not decided by the Jabatan Kesihatan Negeri, but by our very own Bahagian Farmasi. 

 

Neway, we were told to wait for all 8 of us to arrive before proceeding to the agenda. Miss Melissa Hong, the pharmacist in charge of PRP at Bahagian Farmasi listed out all the choices available for us, 5 posts at HSA, 2 posts at Hospital Segamat, and 1 post at Hospital Batu Pahat. We were asked to discuss and choose ourselves, but if fail to reach any agreement, it will be decided by drawing lots.

Azlen chose Hosp Batu Pahat, Farah Hani and Mariam – Hosp Segamat, Fatimah – HSA… So that left us 4 guys (me, topek, matto and gigi) with HSA… It was not where we expected to be posted but at least we got stuck together, takde la sorang-sorang nak cari rumah etc kan...

We were given letters addressed to our respective Pengarah Hospital and were asked to lapor diri at the hospitals as soon as possible (because gaji start kira dari hari lapor diri di hospital).

Bahagian Farmasi dalam bangunan ni... Jauh gak dari Wisma Persekutuan tu...

At HSA, we were directed to Puan Zainon, a staff at the office of Pengarah Hospital. Then it was time to fill in lots and lots of paperwork. 

Around 3pm, we (5 of us) made our way to lapor diri at Ketua Jabatan Farmasi HSA (a.k.a Ketua Pegawai Farmasi). We talked for a while and then we were passed on to another pharmacist to go to DIS unit.

There, we met, Puan Zarina (also the head of DIS), the one in charge of new PRPs. We were given a tour around all the different units in pharmacy department, followed by an orientation about holidays, work etc (I almost dozed off in exhaustion during this part).

Before we punched out for the day, we were assigned our first placement. Topek and me were assigned to In-patient (ward supply) pharmacy, Matto and gigi were assigned to Out-patient pharmacy while Fatimah was assigned to DIS unit. 

For the next 4 weeks, we would be expected to work our asses off in these units and then move on to other units to complete our rotation.

By the time we punched out, it was already 5.30pm. Exhausted, and still homeless, we decided to squat at Azwadi’s (our senior) house near Hospital Sultan Ismail (which is quite far from HSA). That wraps up my lapor diri day. 

Hospital Sultanah Aminah, JB...

Mesti korang pening baca kena lapor diri kat banyak tempat (5 places) sebelum mula kerja, ya memang penat dan memeningkan. Hehe.

Captain America: The First Avenger

Terus terang, saya pergi menonton movie ini kerana tertarik dengan trailernya... Ditambah pula dengan tema "superhero" pada movie ni, semakin tertarik rasanya nak pergi menonton...

So masa hari first tayangan, 28 Julai 2011, dengan bersemangat, saya telah menonton movie ni... Post ni kira nak cerita ckit la, neway, dah lama tak tulis movie review pun kan... hehe

Persepsi sebelum menonton, maybe movie ni enjoyable tapi tak sampai tahap awesome kut, coz Captain America bukan ada superpower yang best pun, just ada shield (perisai) yang bulat jek, tak cool sangat la... But still, I went to watch at GSC Dataran Pahlawan...

Kesimpulan selepas tengok : BORING (banyak menguap je sambil tengok), mengecewakan, one-sided (cam propaganda nak tunjuk US kuat je), dan jalan cerita yang sangat biasa dan predictable (tak mencabar minda, even minda kanak-kanak)... Tak capai tahap enjoyable pun... Kalu bagi rating, mungkin dalam 4-5/10 je kut...

Mula-mula kalau nak cerita pasal overview pun dah fail movie ni... Captain America dan geng-geng dia tu je yang conquer movie ni dari awal sampai abes...

Walaupun beribu-ribu musuh datang dengan senjata yang canggih giler, tapi Captain America boleh kalahkan semua guna shield dia jek... The bad guys dalam filem ni cam takde peluang langsung nak melawan walaupun teknologi diaorang berkali ganda lebih canggih dan organisasi mereka sangat hebat sampai dapat menyelinap dalam Kerajaan US...

Kan biasanya kalau movie superhero, akan mulakan dengan tunjukkan villain yang sangat hebat dan boleh kalahkan hero... Pastu slowly develop sampai hero boleh lawan villain tu dan akhirnya kalahkan villain tu kan... Tapi dalam cerita ni, hero cam buli villain daripada awal sampai abes... Tak menarik langsung... Cerita Power Rangers pun lagi menarik...

Daripada keseluruhan geng Captain America ni, kalau tak silap, takde sorang pun yang mati sebab dibunuh orang jahat, cuma ada sorang je yang mati sebab jatuh gaung... Memang stress tengok cerita ni...

Jalan cerita movie ni pulak sangat la straightforward, tak mencabar minda dan predictable... Captain America la yang baik, dan orang jahat tu la yang jahat... Takde langsung twist dalam cerita ni... Takde unexpected plot or anything interesting dalam jalan cerita...

Ending cerita ni plak, sangat la tak best... Even worse than predictable... Kalau korang boleh fikirkan pasal ending-ending movie lain yang common, pasti better than the actual ending of this movie... Tergantung dan tak best... They just ended it with "I have a date..." (maybe korang akan faham kalau dh tengok movie ni)...

Kesimpulannya, kalau nak tengok movie ni, download lah secara free, jangan membazir duit tengok kat wayang cam saya... Dah le sekarang student card takde dah, kena bayar tiket Rm11 plak, pastu tengok movie yang tak berbaloi plak...

Note: Sori la memang banyak kutuk movie ni... Biasanya tulis movie review untuk movie yang sangat best je, tapi kali ni sangat frustrated ngan movie ni sampai nak mengarang review yang penuh emosi ni... Hehe

I'm Afraid

 You say that you love rain,

But you open your umbrella when it rains…

You say that you love the sun,

But you find a shadow spot when the sun shines…

You say that you love the wind,

But you close your windows when the wind blows…

That's why I am afraid;

You say that you love me, too…

Ps: this is a poem that I stumbled upon in Tumblr... It is not related to me in any way, just that I felt that it is too beautiful to ignore... Enjoy reading...

 

Mari Melawat Bandar Maharani

Bandar Maharani adalah nama lain bagi Bandar Muar, Johor… Kenapa diberi nama tu, tak tahu lah, sila tanya orang Muar yang berdekatan anda… 

Mercu tanda Bandar Maharani

Yang ni gambar full dia...

Letaknye bandar ini lebih kurang 20km daripada Bandar Merlimau, Melaka… Walaupun jarak Merlimau-Muar lebih kurang sama dengan Merlimau-Melaka dan Merlimau-Jasin, tapi saya memang jarang gi Bandar Muar… 

Mungkin dalam setahun tu ada la gi Muar dalam 2 kali ke… Bandar Jasin pun sama, jarang gi, selalu gi Bandaraya Melaka je, tapi post ni nak cerita pasal Muar, bukan Jasin pun…

Kalau gi Muar pun gi round-round kat Wetex Parade (shopping complex) nyer area jek… Pernah gi panggung wayang kat Muar sekali n jalan kat taman yang tepi sungai Muar tu sekali, courtesy of encik Amir Ibrahim, orang Muor…

Kebanyakan deretan kedai memang jenis kedai camni... bandar lama la katakan...

Wetex parade: shopping mall paling canggih kat area Bandar Muar ni...

 

Aritu time nak buat medical check-up, gi la buat kat Hospital Muar (nama penuh : Hospital Pakar Sultanah Fatimah, Muar)… Actually, bukan buat kat situ pun coz hospital tu tak buat medical check-up tapi buat kat Klinik Kesihatan Maharani yang betul-betul sebelah hospital tuh…

It was my first time going to the hospital n KK, coz they are located a little further from the Muar town… Surprisingly, I was able to find this hospital easily without any map or co-driver… memang senang la kalu sape-sape dapat posting kat sini nanti…

Ni bukan bahagian depan dia, ni pandangan sisi... tak jumpa gambar depan hospital...

Hospital ni besar gak and kinda cozy… Kawasan hospital ni besar dan yang paling best, banyak sangat parking… Saya datang time tengahari n petang pun dapat parking ngan senang (bandingkan dengan kesesakan dasyat di HTAA dan Hospital Besar Melaka)… 

KK Maharani pun best gak r, sistem dia dh computerized dan ada lab yang agak besar untuk taraf KK (dia buat suma test kat sini je kut)… Neway, buat medical check-up di sini yang ada test urine morphine akan mengambil masa 3 hari je (kalau Hospital Jasin 2 minggu, KK kat Melaka plak 3 minggu)…

Staf-staf di Hospital Muar dan KK Maharani pulak memang peramah dan berbudi bahasa… 

Ok, abes la cerita pasal hospital, kita jalan melawat satu lagi tempat bersejarah di Muar iaitu Mahkamah Sesyen/Tinggi Muar..

Saya cari bangunan ni menggunakan google maps sebab ingatkan alang-alang dah sampai Muar, baik terus setelkan akuan bersumpah pulak kan…

Bangunan Mahkamah Sesyen/Tinggi Muar ni terletak bertentangan dengan Bangunan Sultan Abu Bakar, Muar…

Mahkamah Tinggi/Sesyen Muar

Bangunan Sultan Abu Bakar, Muar... Lagi besar daripada tangga KOP kut... hehe

Sesampainya kat situ, tengok pagar semua berkunci, dan takde sorang pun dalam kawasan mahkamah tu… Bila tanya orang-orang di sekitar, diaorang pun tak tahu mahkamah tu guna lagi tak, coz diaorang pun bukan orang Muar…

Macam leceh je nak meneruskan pencarian mahkamah di Muar, so akhirnya setelkan akuan bersumpah kat Kompleks Mahkamah Melaka (Ayer keroh) je la, tapi jarak perjalanan dari Muar tu dalam 40km…

Bila balik umah, try google maps lagi sekali, memang tunjuk bangunan tadi adalah Mahkamah Tinggi/Sesyen Muar, tapi bila google website plak, jumpa beberapa website yang memberitahu mahkamah-mahkamah di Muar semua dah berpindah ke Kompleks Mahkamah Muar yang baru, agak jauh gak r, dari bangunan lama tu… Cet, google maps pun x bleh percaya… 

Kompleks Mahkamah Muar yang baru... Jauh berbeza ngan bangunan lama tuh... hehe

 

Neway, that concludes my jalan-jalan to Bandar Maharani, Muar, Johor… 

Semoga terhibur membaca kisah pengembaraan saya ke Bandar Muar, lain kali ikuti kisah pengembaraan saya ke tempat lain pula yerk... hehe